高血压与糖尿病是一对难兄难弟。我国门诊高血压患者中，24.3%合并糖尿病[5]。郭艺芳教授提醒，糖尿病合并高血压会使患者心脑血管事件风险显著增加，降压治疗则可有效降低其全因死亡率。因而，糖尿病人群适当严格地控制血压是有益的。
指南建议，糖尿病患者的降压目标为＜130/80mmHg（IIa，B）。SBP130~139mmHg或舒张压（DBP）80~89mmHg的糖尿病患者，可进行不超过3个月的非药物治疗。若血压不能达标，需要采用药物治疗。
血压≥140/90mmHg的糖尿病患者应在非药物治疗基础上立即开展药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应立即开始药物治疗（I，A）。
首先考虑使用ACEI或ARB[6]；如需联合用药，应以这两类药为基础（I，A）。但ACEI和ARB不应同时应用。
治疗时机和降压目标
SBP130~139mmHg或DBP80~89mmHg的糖尿病患者，可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标，应采取药物治疗；
血压140/90mmHg的患者应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗；
伴微量白蛋白尿的患者应立刻开始药物降压治疗，更加积极地使用ACEI/ARB，这样在降压同时还可降低尿白蛋白排泄量，使患者更多地获益；
糖尿病患者的降压目标推荐为130/80mmHg；
老年或伴严重冠心病的患者，推荐采取更宽松的目标值140/90mmHg。
药物选择和应用
首选ACEI或ARB；如需联合用药，应以ACEI/ARB为基础加用利尿剂或二氢吡啶类CCB，合并心绞痛可加用BRB；
糖尿病合并高尿酸血症者慎用利尿剂；
反复低血糖发作者，慎用BRB，以免掩盖低血糖症状；
BRB和利尿剂需小剂量应用；
有前列腺肥大且血压控制不佳者，可使用α受体阻滞剂；
血压达标通常需要至少2种药物的联合治疗。
此前美国更改高血压指南时，有人疑惑：为何美国新版成人高血压指南将高血压诊断界值下调到130/90mmHg，但美国糖尿病协会近期颁布的糖尿病诊疗标准中却仍将≥140/90mmHg作为糖尿病高血压的诊断界值，那么，对于我国高血压合并糖尿病患者应如何界定？
郭艺芳教授对此表示，根据我国指南，无论是普通高血压患者，还是合并糖尿病的高血压患者，其高血压诊断标准均为≥140/90mmHg。但是，诊断标准不等于降压目标，对于高血压合并糖尿病的患者，指南依然建议血压控制在130/80mmHg以下，以最大程度降低各种并发症的风险。
此外，比起以往指南，新指南更加强调的一点是，高血压合并糖尿病患者应更加积极地筛查尿微量白蛋白，这一信号不仅反映早期肾功能损害，也提示全身动脉粥样硬化性疾病风险有所增加。早期关注这一指标并积极干预，可延缓CKD发生，有助于降低全身动脉粥样硬化风险。
