首先,注射疼痛一方面可能与心理因素相关,医护人员需要先对患者进行心理方面的教育,减少其对药物注射的恐怖有助于缓解疼痛。
其次,胰岛素注射一般都是轻微疼痛,如果患者在胰岛素注射过程中感到明显不适,可考虑这几方面的原因:(1)针头长度(及被穿透的组织层),针头越长,疼痛感可能越明显。(2)针头直径,针头直径越大,疼痛感可能越明显。
另外,重复使用针头也是注射疼痛的原因之一,重复使用的针头会引起涂层损坏,这样增加注射的疼痛感。不仅仅是疼痛,同时刮坏的涂层缝隙中会生长细菌,容易引起感染,此外,涂层破坏的针头容易折断,造成组织微创伤,针尖如果遗留在皮下会引起新的麻烦,不仅造成注射疼痛,还会增加皮下脂肪硬结的发生率。

应对:
(1)室温保存正在使用的胰岛素,如果是从冰箱中取出的胰岛素,需要待胰岛素恢复到常温状态再进行注射。《中国糖尿病药物注射技术指南(2016)》建议,已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存(保存期为开启后1个月内,且不能超过保质期)。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存,这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好,更容易混匀,也使得胰岛素注射更加舒适,而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。
(2)如果使用酒精对注射部位进行消毒,应于酒精彻底挥发后注射;避免在体毛根部注射(体毛根部附近常有丰富的神经末梢)。
(3)尽量使用更短的针头(4mm或可用的最短长度),更小的直径,及最小穿透力的针头可使疼痛最小化。每次注射均使用无菌的新针头,不要重复使用针头。
(4)合理选择针管类型,与锥形针管设计相比,柱形针管设计,能显著降低穿刺操作对皮肤组织的损伤。
(5)掌握正确的穿刺方法,针头刺入皮肤应平滑前进,而非猛戳。针在皮肤中穿行速度太慢或者太过用力都可能加重疼痛。如果疼痛持续发生,那么则需要医生进一步查找原因。
(1)室温保存正在使用的胰岛素,如果是从冰箱中取出的胰岛素,需要待胰岛素恢复到常温状态再进行注射。《中国糖尿病药物注射技术指南(2016)》建议,已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存(保存期为开启后1个月内,且不能超过保质期)。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存,这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好,更容易混匀,也使得胰岛素注射更加舒适,而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。
(2)如果使用酒精对注射部位进行消毒,应于酒精彻底挥发后注射;避免在体毛根部注射(体毛根部附近常有丰富的神经末梢)。
(3)尽量使用更短的针头(4mm或可用的最短长度),更小的直径,及最小穿透力的针头可使疼痛最小化。每次注射均使用无菌的新针头,不要重复使用针头。
(4)合理选择针管类型,与锥形针管设计相比,柱形针管设计,能显著降低穿刺操作对皮肤组织的损伤。
(5)掌握正确的穿刺方法,针头刺入皮肤应平滑前进,而非猛戳。针在皮肤中穿行速度太慢或者太过用力都可能加重疼痛。如果疼痛持续发生,那么则需要医生进一步查找原因。